Грыжа: Послеоперационная, паховая, пупочная

Грыжа начинается, когда в полости появляется слабое место, которое всегда находится в мышечной слое или апоневрозе. Ввиду внутрибрюшного давления брюшина начинает постепенно терять эластичность и растягиваться. Полостные органы (часто кишечник) при этом могут свободно проходить в так называемый грыжевой мешок. По мере роста, грыжевой мешок постепенно начинает выходить под кожу. Грыжи бывают малыми (ощутимы при пальпации), средними (часть выпячивается наружу) и гигантскими. Изнутри грыжа покрыта брюшиной – прозрачной тонкой эластичной пленкой, она-то и образует, собственно, грыжевой мешок. Большая грыжа может быть легко диагностирована при наличии в ней грыжевого содержимого.

Чаще прочих врачи ставят диагноз:

• Пупочная грыжа (особенно часто встречается у грудных детей);
• Паховая грыжа;
• Послеоперационная грыжа и др.

ПУПОЧНАЯ ГРЫЖА

Наш пупок – это втянутый рубец, который образуется после отпадения пупочного канатика. Однако неблагоприятные факторы или предрасположенность могут приводить к тому, что пупочное кольцо начинает растягиваться, образуя таким образом грыжу.
В группу риска этого заболевания (помимо младенцев) входят в основном женщины. Причин тому может быть несколько: и беременность, и избыточный вес, и врожденный дефект. 

Пупочные грыжи встречаются, как врожденные, так и приобретенные. Грыжевые ворота при этом виде обычно составляют от 1 до 10 сантиметров в диаметре, отсюда и нередкие случаи довольно больших размеров грыж. К особенности пупочной грыжи можно считать высокую нагрузку на область пластического дефекта, если брать для сравнения другие виды грыж.

ПАХОВАЯ ГРЫЖА

Наверное, это один из немногих диагнозов в хирургии, что не требует ни сложных анализов в лаборатории, ни использования инструментальных методик, но одновременно влияющий на качество жизни наших пациентов.
Паховая грыжа представляет собой расширение пахового канала, что позволяет внутренним органом брюшной полости выходить за пределы. Большинство заболевших – это мужчины от 30 лет и старше. Как и большинство заболеваний, паховая грыжа возникает на фоне генетической предрасположенности, спровоцированной внешними факторами.
К группе внешних факторов можно отнести: тяжелый физический труд, запоры, последствия заболеваний предстательной железы, натужный хронический кашель. То есть, любой фактор, увеличивающий внутрибрюшное давление.

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ ГРЫЖА

Как видно из названия, этот вид грыжи образуется в области расположения рубца после операции. Чаще всего причиной возникновения грыжевого выпячивания бывает несоблюдение пациентом режима, назначенного врачом, чрезмерные нагрузки на мышцы брюшного пресса и пр. В вертикальном положении выпячивание становится более заметным, чем в положении, когда пациент лежит. Часто пациенты испытывают неприятные ощущения при нагрузке или покашливании.

Послеоперационная грыжа может стать следствием:

• Неважное качество шовного материала;
• Нагноение шва;
• Неправильно наложенный шов;
• Избыточный вес;
• Несоблюдение послеоперационного режима;
• Нарушения диеты и пр.

Кроме перечисленных выше факторов, к образованию грыжевых выпячиваний может привести атрофия мышц брюшной стенки, общее снижение иммунитета и регенеративных функций. Нередки случаи, когда послеоперационная грыжа появляется спустя несколько лет после оперативного вмешательства.
Симптоматика схожа для всех видов грыжевых выпячиваний, и появление у Вас сразу нескольких симптомов должно послужить толчком к обязательному посещению врача. Если у Вас наблюдаются округлые выпячивания, растущие в размерах, тянущие боли, усиливающиеся при физических нагрузках или натуживании, незамедлительно планируйте визит к специалистам клиники «Андромеда». Если диагноз подтвердится, наши специалисты помогут подобрать оптимальным путь решения проблемы.

Операции по удалению грыж в медицине называют герниопластикой. Их существует несколько видов и выбор специалиста зависит от стадии заболевания, размеров грыжи, наличием спаек между на стенках грыжевого мешка.

• Метод Сапежко и Мейо. Традиционная пластика местными тканями, когда края апоневроза перекрывают друг друга на несколько сантиметров. Таким образом усиливается ослабшее место в брюшной полости.
• Ненатяжная герниопластика. В отличие от классического метода, при этой операции хирург не прибегает к дупликатуре, а использует сетчатый полипропиленовый протез, усиливая каркас. Данный вид процедур может проводиться на любых стадиях неосложненных заболеваний и не требует обязательного применения общей анестезии.
• Лапароскопическая герниопластика. Это наиболее молодое направление в лечении грыж различного рода. По сути методика схожа с ненатяжной герниопластикой, но имеется ряд существенных отличий: операция проводится лапароскопически, а протезирование осуществляется со стороны брюшной полости, то есть изнутри. Таким образом, на организм пациента оказывается минимальное травматическое воздействие, и наши пациенты могут отправиться домой спустя несколько часов после операции.

После консультации с нашими специалистами Вам будет подобран наиболее подходящий способ лечения. К примеру, если размер послеоперационной грыжи не превышает 2 см, Вам будет предложено сделать простое ушивание. Также в зависимости от ситуации Вам могут установить протез как непосредственно в брюшную полость, так и под мышечную ткань. В клинике «Андромеда» мы предлагаем широкий спектр выбора материалов, из которых изготовлен протез.